Un pensionar din Gorj, în vârstă de peste 70 de ani, va primi aproape 110.000 de lei după ce a câștigat definitiv procesul cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Gorj. Bărbatul a achitat din fonduri proprii o intervenție robotică realizată la o clinică privată din Cluj.
În 2023, pacientul a fost diagnosticat cu o tumoră renală, iar medicul i-a recomandat o operație realizată cu robotul chirurgical Da Vinci. La acel moment, tehnologia nu era disponibilă în spitalele din Gorj sau din Oltenia.
Neavând posibilitatea de a face intervenția în sistemul public local, pensionarul s-a adresat unei clinici private din Cluj. Costul operației s-a ridicat la peste 72.000 de lei, bani strânși cu sprijinul familiei.
„Medicul mi-a zis ca să n-am probleme, trebuie să fac o intervenție chirurgicală cu robotul Da Vinci. Am venit la Gorj de la Cluj, niciun robot pe aici. Și mi s-a spus: «Domnule, n-avem. Clasic»”, a povestit pacientul.
După intervenție, acesta a cerut în instanță recuperarea cheltuielilor de la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Gorj. Clinica nu avea contract cu instituția, iar operațiile robotice nu erau decontate la momentul respectiv.
Decizia definitivă a instanței
Prima instanță a respins solicitarea pensionarului. După aproximativ trei ani de la deschiderea procesului, Curtea de Apel Craiova a admis recursul și a decis restituirea integrală a costurilor intervenției.
Suma pe care instituția trebuie să o achite include:
- costul operației, de peste 72.000 de lei;
- actualizarea cu rata inflației;
- dobânzile aferente;
- cheltuielile de judecată.
Prin includerea tuturor acestor sume, valoarea totală a despăgubirii ajunge la aproape 110.000 de lei. Avocatul pacientului susține că este prima hotărâre judecătorească identificată prin care un bolnav obține recuperarea integrală a costurilor pentru o operație robotică efectuată la privat.
Conducerea Casei Județene de Asigurări de Sănătate Gorj a anunțat că va respecta decizia definitivă a instanței și va solicita Casei Naționale fondurile necesare pentru efectuarea plății.